вторник, 21 октября 2014 г.

Медицина в Африке


Очень часто приходится отвечать на стандартные вопросы, касающиеся африканского региона, в частности медицинские. Что с собой брать, куда идти делать прививку или чего опасаться. Все ответы на стандартные вопросы по медицине в Уганде можно структурировать и разбить по пунктам, так мы и сделаем. 


Прививки:

«По опыту прошлого года, желтую лихорадку и брюшной тиф с гепатитом вместе не делают. Лихорадка отдельно, остальное отдельно — через какой-то срок (по-моему, месяц).» (с)javajunkie

1. Первая и самая важная — прививка от желтой лихорадки, её распространение в восточной части Африки сейчас не велико и в последние года не фиксируется, однако её обязательно стоит сделать. Прививка делается в Москве, в Городской Районной Поликлинике №13. В центральном прививочном пункте. Срок прививки 10 лет. Сделать её стоит минимум за две недели до вылета.

Стоимость её не велика, примерно 400 рублей.

2. Прививка от Брюшного тифа. Контакт с водой и пищей в Африке неизбежен и к сожалению есть не большой, но шанс заразиться этой болезнью. Прививается в той же Городской Районной Поликлинике №13.

3. Прививка от Гепатита В. Вирус гепатита этой формы существует по всему миру, но ярче выражен в странах экваториальной зоны. Эта прививка как раз не будет лишней и в повседневной жизни. Если делать один раз — то действовать она будет 5 лет, а если через полгода после первой прививки повторить процедуру — то срок действия возрастает до 20-25 лет (комментарий от Игоря Конюхова)
Делается там же. Городская Районная Поликлиника №13.

4. «Лучше еще сделать прививку от столбняка.» (с)Алена Буслаева
Прививка от столбняка. Если изучить карту заболеваний этой болезнью за последние 25 лет, то можно увидеть, что основные очаги возникновения находятся в Африке и Азии. Как мы все знаем, чаще всего эта болезнь попадает к нам через раны на ногах. А ходить в Африке и Азии приходится много, в случае с каякингом: это обносы, просмотры и прочее. Часто приходится пересекать деревни и изгороди, которые их окружают, таким образом не сложно зацепится и получить порез или глубокую ссадину — классический способ заражения столбняком. 

Малярия:

«Жрать все эти лекарства — себя убивать безрезультатно заранее, как показал практика ещё 10-ти летней давности (ну тока если не хочется глюков по ночам санкционировано насмотреться). Малария на месте лечится за 20-30 баксов за три дня без последствий. Гораздо важнее ухаживать за ранами.» (с)Ярослав Квасов

Главная болезнь черного континента. От малярии нету прививок. Есть только профилактика.

Профилактика медикаментами это — Маларон, Лариам и подобные медикаменты этого уровня. Эти лекарства не начинают действовать сразу и поэтому их стоит начинать применять за две недели до поездки, и неделю после приезда.

Профилактика может быть и без медикаментов — Спреи против комаров, закрытая одежда после захода солнца, противомоскитная сетка над кроватью.

Можно выбрать один из методов, а можно сочетать оба. Выбор за человеком. Советовать здесь нечего. Но можно сказать, что большая часть людей предпочитает профилактику лекарством Маларон в сочетании со спреями и закрытой одеждой.

Так же стоит отметить, что в сезоны дождей и следующие недели, после их окончания, риск заболевания Малярией повышается. А в сухой сезон дела обстоят иначе, и комаров встретить сложнее.

Мухи, ссадины и другое:

«С ранами все время ходил обсыпанный местным антибиотиком.» (с)Антон Фролов

Муха Цеце — легенда и один страхов о тропиках. Встречается часто. Однако опасности как таковой не представляет. Может переносить сонную болезнь во время эпидемии. Только если таковая начинается людей в этот регион пускать не будут.

Из жизни:
Однако, и мухи могут принести немало неприятностей. Один из таких случаев произошел несколько лет назад с Леной Востриковой. Посреди обычного дня Лену в ногу укусила муха (что это был за вид никто не видел), сразу стало больно в месте укуса и пошло покраснение, в скором времени поднялась температура и начало морозить, после отрицательных тестов на малярию и одного обморока, Лену было решено везти домой, учитывая, что местные антибиотики ей не помогали и она уже не могла ходить. 
В Москве её спас обычный пенициллин, который ей кололи в течении трех дней, а так же вырезанное место укуса, после операции оно не зашивалось, а на место раны наносился левомеколь, который и помог скорейшему заживлению. Эти лекарства Лена советует иметь в аптечке, если вы собираетесь поехать в Африку.

Кроме Цеце, есть еще немало страшных историй, слухов и легенд о черном континенте, таких как вирус Эбола, огромных змеях людоедах и прочих смертоносных насекомых и животных. Все это есть в Африке, но нет в цивилизованной её части, это так же додумано, как и медведи гуляющие по Красной площади.

И последние с чем можно столкнутся так это — проблемы с порезами и ссадинами. Такие, казалось бы на первый взгляд, простые и не опасные травмы могут причинить уйму неприятностей в экваториальных странах. А именно из-за особенности климата заживление открытых ран протекает медленно. В следствии чего повышается риск загрязнения ран и усугубления травмы. Во избежании данных проблем стоит запастись антибиотиком в порошке, который позволяет защитить рану от инфекций и помогает ей быстрее засохнуть и стянуться.

Все необходимые лекарства, такие как: для лечения малярии, профилактики укусов, ссадин, порезов, ожогов и тд. всегда можно купить в местных аптеках по очень выгодной цене. С собой стоит взять лишь ваши личные лекарства и профилактическое средство от Малярии (его тоже можно купить на месте) на Ваш выбор.

Гигиена:

«Спреи и кремы, местного происхождения не менее эффективны и нет проблем с перевозом в самолете. Вещи нужно сушить на траве, а не вешать по привычке. Насекомые съедают личинки живущих в теплой воде тварей.» (с)Алексей Печников

Почти везде где вы будете находится в Африке присутствует душ и туалет, правда не везде есть горячая вода (поверьте вы не будете скучать по ней). Стоит собрать свой душевой набор исходя из классических запросов и добавить туда: крем от загара (желательно не ниже 30 фактора), спреи от насекомых (купленные в России работают не хуже купленных на месте), кремы после укусов и солнечных ожогов (не будут лишними), пластыри и бинты, опять же, стоит исключить, отдавая предпочтение антибиотику в порошке, упоминаемому выше.

Сушка вещей. Если говорить о сушке сплавных вещей, то главное правило: не сушить куртки в вывернутом состоянии под открытым солнцем, но это должен знать каждый. А если говорить о сушке обычных вещей, то есть пара нюансов. Первое — это не сушить вещи на деревьях, часто, после просушки вещей на деревьях, люди сталкиваются с проблемами укусов. На вещи с деревьев перепрыгивают, невидные глазу, насекомые, которые потом оставляют не приятные укусы и следы. Второе — просушка так же возможна на траве, где насекомые съедают личинки, живущих в теплой воде тварей, но только не ночью, когда на поверхность выползают термиты.


Эбола:
Западные телеканалы рассказывают о ней такие же ужасы. «Смертность до 90%!» — сообщает ВОЗ. «Вирус атакует мягкие ткани тела, почки, печень, сосуды — все буквально растворяется в крови». «От Эболы нет ни лекарств, ни вакцины».

Ужас!

Вопрос из зала.
Африка многократно являлась источником страшных эпидемий. В середине VI в. н. э. чума, пришедшая из Африки, убила от 30 до 80% (в разных регионах) жителей Римской империи, в середине XIV в. чума, пришедшая из Африки, убила от 30 до 80% (в разных регионах) жителей Европы. Самолетов и поездов тогда не было, чума путешествовала с кораблями, крысами и блохами. В XX в. Африка подарила нам СПИД.
Вирус (точнее, вирусы, их несколько разновидностей) Эболы существует в Африке тысячи лет. Как получилось, что ужасный, страшный, хуже Путина и ИГИЛ, вирус(ы) никогда не вызывал эпидемий, подобных эпидемиям чумы, оспы или холеры, и был открыт только в 1976?
Как получилось, что с 1976 г. все 13 вспышек Эболы были ограничены Африкой? Как получилось, что даже в Африке количество жертв обыкновенно бывало не очень велико? (В 2007-м вспышка в Уганде унесла 37 жизней, а в 2012-м — 17.)

Итак, поехали.
Первое. ВОЗ утверждает, что смертность от Эболы составляет «до 90%». Это вранье. Точнее, особая разновидность вранья, которая в исламе называется «таврия». Это когда человек говорит нечто, что формально соответствует правде, но прекрасно знает, что собеседник поймет его не так.
90-процентной смертности Эбола достигла только один раз, в 2003-м в Конго, когда из 143 заболевших погибли 128. Даже в нынешней эпидемии смертность составляет около 50%, а бывали эпидемии, когда смертность опускалась до 25%. (Ниже мы поймем, что именно, кроме разницы в штаммах вирусов, обуславливает столь большие различия в смертности.)

Второе, и самое главное. Как распространяется Эбола? Ответ: она не распространяется воздушно-капельным путем. Она распространяется только через контакт с кровью или с жидкостью, отторгнутыми пациентом. (Семя мужчины, перенесшего лихорадку Эбола, в течение 3 месяцев тоже может служить источником заражения.)
В переводе на русский: эпидемия Эболы случается в обстановке тотальной антисанитарии. Поэтому, когда ВОЗ в своей методичке по поводу Эболы на первой странице пишет, что вирус распространяется «от человека к человеку», — это все то же создание паники и «таврия», вранье умолчанием. Вирус, передающийся, только если вы пользуетесь зараженным шприцом или ходите в туалет, типа сортира, — не может стать причиной эпидемии в развитой стране.

Третье, еще более главное. Знаете ли вы, какой самый главный фактор смерти при Эболе? Тот же, что при холере. Обезвоживание. Дайте пациенту достаточно питья и ставьте ему капельницу с физраствором для восполнения в организме недостатка калия, магния, — и ваши 90% смертности превратятся в 90% выживаемости. Те самые «растворяющиеся» органы при Эболе — это не результат действия вируса, это результат вымывания из организма с рвотой и поносом необходимых для его функционирования минеральных веществ.

Четвертое. Эболой заболели 4 американца. Все четверо, естественно, заразились в Африке и были перевезены в США. Знаете, какая среди них была смертность? Правильно, 0%. Трое выздоровели, один еще лечится.
Отчего? Медсестра Нэнси Райтбол получила экспериментальное лекарство ZMapp; д-р Кент Брантли отказался от лекарства в пользу медсестры (лекарства хватало только на одну порцию); д-р Ричард Сакра получил кровь от выздоровевшего д-ра Брантли и экспериментальное лекарство TKM-Ebola, но, самое главное, они получили уход — питье и капельницы. Американские врачи, лечившие их, честно признались, что не знают, что больше помогло: лекарства или «общая поддерживающая терапия»?
Еще раз: при нормальном уходе смертность от Эболы тут же составила 0%. В нормальной стране заразность Эболы тут же упала до 0%.
В 1972-м американский врач-миссионер, д-р Том Кернс, работал в Конго и поранился скальпелем по время вскрытия умершего от Эболы пациента. (Напомню: об Эболе тогда вовсе не знали.) Он выжил. Знаете, как? Правильно, его жена в крытой банановыми листьями хижине ставила ему самодельные капельницы.

Пятое. Нам говорят, что от «Эболы нет лекарства». Это вранье. Лекарства уже есть — TMK-Ebola и ZMapp. Если медицинская бюрократия, которая громко орет О Страшной Опасности Эболы, одновременно в силу некомпетентности и неповоротливости не может одобрить лекарства от Эболы, то это означает, что смертельной является не Эбола, а сама бюрократия. Так и от туберкулеза можно запретить все лекарства, а потом орать: «Смертельная болезнь — туберкулез! От нее — нет лекарств!» (Кстати: японский Favipiravir от гриппа тоже помогает от Эболы.)

Шестое. Нам говорят, что от «Эболы нет вакцины». Вранье. Вакцина есть. Она создана GlaxoSmithKline, которая, кстати, еще несколько месяцев назад, в самом начале эпидемии, позвонила в ВОЗ и спросила: не нужна ли им вакцина? GlaxoSmithKline вежливо послали на три буквы.

Седьмое. Тот факт, что и лекарства, и вакцина от действительно тяжелейшей и опаснейшей болезни (удар, который Эбола наносит по организму, трудно переоценить) до сих пор находятся, по сути, в экспериментальной стадии и медицинская бюрократия не почесалась их одобрить, — как раз и связан с тем, что все врачи прекрасно знают: развитым платежеспособным странам Эбола ни с какого боку не угрожает.

Итого: эпидемии Эболы происходят в Африке, и только в Африке, из-за тотальной антисанитарии и тотального же отсутствия медицины. Нет никакого шанса, что вирус, который передается с зараженными шприцами и рвотными массами и убивает жертву за счет обезвоживания, — может стать причиной эпидемии в США, России или даже Албании.
Это совершенно та же самая история, что с землетрясением на Гаити. Помните? В 2010 году на Гаити случилось землетрясение магнитудой 7 баллов, и погибли 220 тысяч человек. Через пару месяцев в Чили случилось землетрясение магнитудой 8,8, и погибли около 700 человек. Напомню, что при возрастании магнитуды на единицу энергия землетрясения возрастает в 32 раза и что магнитуда 7 отвечает нижней границе разрушительных землетрясений.
То есть на Гаити люди гибли не из-за землетрясения, а из-за тотальной нищеты и дерьма, из которого были построены дома. В современном мире нет (ну почти нет) природных катастроф, есть катастрофы социальные. Для вирусов это так же верно, как для землетрясений.
Знаете, что является при Эболе одним из векторов? Первоначальным источником заражения? Мясо наших двоюродных братьев — шимпанзе и орангутанов. Это — практически людоедство: шимпанзе обладает интеллектом 4-летнего ребенка. Вы будете есть 4-летнего ребенка? А в Конго едят, и не только обезьян, но и пигмеев тоже.
Знаете, сколько убила Эбола во время нынешней, действительно самой большой в истории вспышки? 2900 человек из 6200 заболевших. Знаете, сколько, по данным той же ВОЗ, в год погибает от гриппа? 250—500 тысяч человек.

Итого: что мы имеем? Мы имеем нищие африканские страны, в которых да, тяжелая, да, опаснейшая, Эбола является всего лишь одним из симптомов социальной болезни, известной как failed state. Мы имеем международную бюрократию, которая в силу своей неповоротливости не регистрирует лекарства и вакцины, а потом кричит: «Дайте Нам Денег, Чтобы Спасти Человечество от Гибели!» 


(статья не моя, но раскрывающая всю суть происходящего)

Stasyan

1 комментарий:

  1. все зашибись про эболу написал, тока основной фактор смертности при эболе - нарушение свертывания крови, как и у всех геморрагичеких лихорадок, и как следствие тромбы и внутренние кровотечения. И капать больных от обезвоживания - все равно что лечить их градусником.
    Ну и для справки, в России в 96 и 2004 было 2 случая инфекции эболой при работе с вирусом в лабораторных условиях, оба с летальных исходом. Так что я бы не обольщался относительно уровня медицины тут.

    ОтветитьУдалить